医生为什么不做近视矫正手术?
医生为什么不做近视矫正手术?这个问题在各大平台一直被问的比较多,今天给大家解答一下。我们先了解一下眼睛近视矫正手术的原理:
有人会问,好像还有一种叫晶体植入术呢?对于有条件做激光手术的患者,并不鼓励去做晶体植入,晶体手术有一个主要的并发症就是白内障,晶体植入手术只应该作为激光手术的一个补充手段,就是激光手术做不了再选择做晶体,比如角膜薄、度数高、角膜曲率偏高等。
简单来说,近视后由于眼轴的变长,导致正常屈光系统不能成像到视网膜上,而是落到了视网膜前,而近视眼眼镜是个凹透镜,凹透镜的目的就是为了降低角膜(凸透镜)的汇聚效 果,从而使光线汇聚点后移。
激光手术
那么现在十分流行的激光手术呢?这是利用激光切除部分角膜组织,直接把角膜变薄,从而使角膜的凸透镜作用降低。激光手术大致分为两大类:1.表层切削,如transPRK;2.基质内切削,也就是大家所熟知的全飞秒和半飞秒。
一、 transPRK使用的是准分子激光。
优点:
1.可地形图引导、Q值设计等制定个性化手术方式,术后视觉品质高;
2.价格相对便宜;
3.不存在角膜瓣,角膜完整性好,耐受冲击运动;
4.术后无痕;
5.对角膜厚度要求相对较低;
缺点: 1.出现Haze的可能性;
2.角膜缺前弹力层;
3.术后视力恢复慢;
4.术后有疼痛感,舒适度较差;
5.术后用药及随访时间长。
二、 全飞秒激光手术,整个手术过程使用的都是飞秒激光。
优点:
1.小切口,无角膜瓣,避免了角膜瓣相关并发症,术后恢复快;
2.很大程度保持了角膜完整性,可耐受对抗性运动,远期视力稳定;
3.术中负压较低,舒适度高,手术安 全;
4.术后角膜干涩等不适症状轻;
5.适合小眼睑患者,适应症更广。
缺点: 1.费用较高;
2.超高度近视、散光不适合此手术方式;
3.度数较低患者,手术难度相对较大;
4.对患者术中配合度要求相对较高。
三、 半飞秒手术,同时利用了飞秒激光和准分子激光两种激光,但飞秒激光只在其中一个环节中使用。 优点:
1.可地形图引导、Q值设计等制定个性化手术方式,术后视觉品质高;
2.飞秒激光制作角膜瓣,角膜瓣制作均匀且为嵌入咬合;
3.术中负压较低,舒适度高,恢复快;
4.术后不适症状轻;
5.无刀手术,减少了医源性感染。
缺点: 1.角膜切口较大,有瓣,术后存在瓣下异物、瓣移位、瓣掀起的风险;
2.角膜生物力学改变较全飞秒大。
晶体植入有人会问,好像还有一种叫晶体植入术呢?对于有条件做激光手术的患者,并不鼓励去做晶体植入,晶体手术有一个主要的并发症就是白内障,晶体植入手术只应该作为激光手术的一个补充手段,就是激光手术做不了再选择做晶体,比如角膜薄、度数高、角膜曲率偏高等。
优点:
1.安 全 :手术切口小,不切削角膜组织,不会改变眼球组织的结构和形状;
2.高清 :术后视觉质 量好;
3.可逆 :因某种因素导致所植入的ICL/TICL不再适合,可随时取出;
4.防护:ICL/TICL材料可阻挡紫外线,有 效遏制紫外线引发的相关眼病;
5.适应症较广:球镜-0.5D-18D,柱镜0.5D-6.0D,对不适合角膜屈光手术患者,可选择晶体植入。
缺点: 1.价格昂贵;
2.术后因晶体不适配,可诱发青光眼、白内障等风险,需及时取出;
3.术后可能出现轻度酸胀不适感;
4.双眼手术需2日完成。
为什么医生没做近视手术? 现在有这么多矫正近视的手术方式,那为什么大家印象医生还是戴着眼镜呢?重庆爱尔眼科小编总结了以下几点:
1.每个人的需求是不一样的,以我问过的医生为例,医生本人觉得眼镜并不影响他正常的工作生活。
2.医生戴的眼镜不一定都是近视眼镜,比如有的人戴的是老花镜。另外大家也容易默认不戴眼镜的医生是不近视的,实际有一部分也是做过近视手术。
3.并不是所有人都适合做近视手术,如糖尿病患者是不建议接受近视手术的。
4.最后,大家要明白:所有上述治 疗手段,都没有改变已经被拉长的眼轴的长度,这就是我们说的近视只能被矫正而不能被治愈。
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