爱尔眼科·重庆特区连锁眼科医院(爱尔·麦格·爱瑞阳光·眼视光眼科医院)【官网】
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    近视手术的后遗症及处理措施
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      近视手术已在国内开展30多年,帮助上千万近视人成功摆脱了眼镜。尽管如此,还是有相当大一部分人还是担心近视手术出现后遗症的问题,如夜视力下降、炫光、干眼症等。这些属于正常现象吗?

      一、近视手术都有哪些后遗症?

      1、干眼症

      手术后出现干眼症状,接受激光手术的几乎100%有,只是干的程度、时间长短问题。这也就是为什么术后一定要补充人工泪液,为的就是减缓眼睛干涩的症状,帮助角膜尽快恢复。

      其实,人的眼睛表面有一层泪膜覆盖,不哭的时候也有基础的泪液分泌来维持湿润的状态,而激光手术会暂时性破坏角膜的知觉神经纤维,特别是术后早期,由于神经受到了切割、破坏,角膜的知觉会下降,反射性的泪液分泌就减少了。所以,在神经恢复过程中必然会出现角膜干燥不适的感觉。

      所以,根据术式不同,在明确术前没有严重干眼症的前提下,术后干眼相关症状会逐渐减轻,时间为1-3个月左右干眼症状消失。

      处理措施:按时按量点药、控制用眼时间不疲劳用眼、多眨眼睛、注意用眼卫生等。

      2、夜间炫光、有光圈

      有部分人近视手术后出现眩光现象,可能是以下几种情况:

      (1)激光切削光区小可引起术后眩光,如果激光医治光区较小,当暗光下瞳孔直径超过医治光区时,就会出现眩光症状。

      (2)瞳孔直径大者容易术后出现眩光,每个人的瞳孔大小不一样,过大的瞳孔直径者,即使采用大光区切削医治仍难以完全覆盖其暗光下的瞳孔。因此,这类人群好不要选择近视矫正手术。

      (3)近视度数越高,切削的角膜就越多,其在角膜表面形成的“凹陷”也就越深,其斜率也越大,即便加上过渡区,也无法完全避免切削区和未切削区交界面出现的三菱镜效应。因此,近视度数过高一般不建议选择激光近视手术,可以选择ICL晶体植入术,术后的眩光会大大减少。

      (4)部分手术者会在术后出现眩光和重影的情况,这可能与术后早期角膜水肿、修复愈合等有关系。

      处理措施:如果是第(4)类情况,不必太担心,只要做好了术后护理工作,定期到医院复查、按时按量滴眼药水、控制用眼时间不疲劳用眼、注意用眼卫生等,就会慢慢的恢复的。

      3、异物感、疼痛感、流眼泪

      这个应该也算是干眼的症状吧?出现这些症状原因,主要是激光手术过程中破坏了角膜的神经,根据手术方式不一样、个人体质反应不一样,可能会出现不同程度的异物感、疼痛感、流眼泪等症状,这种情况是正常现象,不用太过担心。全飞秒、半飞秒24小时内即可减缓,准分子激光手术(TPRK、SMART)需要的时间就多一些。

      处理措施:闭眼休息,按时按量滴眼药水

      4、畏光

      畏光的出现是因为近视手术后,角膜尚未完全恢复造成的。根据每位受术者的眼部敏感程度不同,受术者自觉畏光感觉会有所不同。所以,一定程度的畏光属于正常现象,一般一周后消失。

      处理措施:戴太阳镜

      5、疲惫感

      有些受术者会感到眼皮很重,就像连续一两天通宵后又去上课的感觉。导致这种情况的原因可能有二:一是人体自卫机制所致;二是术中用开睑器撑开眼睑撑的太久,眼球多少受了一点点刺激。就像你一直保持不眨眼1分钟,也会感到眼睛很酸。

      处理措施:闭眼休息,按时按量滴眼药水、控制用眼时间不疲劳用眼、注意用眼卫生等。

    医师团队
    张奕霞 主任医师

    重庆南坪爱尔眼科医院常务副院长

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    谭吉林 主任医师

    重庆爱尔眼科医院(总院)副院长

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    王一 主任医师

    爱尔眼科重庆特区副总院长
    重庆爱尔眼科医院(总院)院长

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    赵敏 主任医师

    重庆眼视光眼科医院院长

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    贺翔鸽 主任医师

    爱尔眼科重庆特区总院长
    青光眼专科主任

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    陈茂盛 主任医师

    爱尔眼科重庆特区CEO
    中国医师协会眼科医师分会常委

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