内部的原因

　　遗传因素近视已被公认为一种一定的遗传倾向，尤其是高度近视。但对于一般近视来说，这种趋势不那么明显。有遗传因素者，发病年龄较早，学位在600度以上。但也有高度近视，无家族史。高度近视属于常染色体隐性遗传，一般近视属于多因素遗传病。

　　发育因素:由于幼儿眼球较小，均为远视，但随着年龄的增长，眼球轴向长度逐渐变长，6岁后发育正常。如发育过度形成近视，这种近视称为单纯性近视，多在学龄开始，一般小于600度。发育在20岁左右停止。假如小时候进步很快，到15~20岁时进步更快，即后来减速，这种近视往往超过600度，可到2000~2500或3000度。这种近视称为高度近视、进行性近视或病理性近视。这种近视到老年会发生退行性变化，因此视力会逐渐下降，配镜不能矫正视力。但是很少有先天近视的。

　　外部的原因

　　也就是说，环境因素，从事写作工作或其他近距离工作的人，近视程度越高，青少年学生近视程度也越高，并且从五、六年级开始，患病率显著增加。这一现象说明近视的发生发展与密切工作密切相关。特别是青少年在成长阶段,调整能力很强,近距离工作,比如阅读和收集,眼睛的内直肌的规定一定的压力,眼内压也相应上升,随着工作不断增加,频率和时间的调整和收集也逐渐增加,睫状肌和眼外肌肉经常处于紧张状态,过度的调节会引起睫状肌痉挛，造成短暂的视力丧失。然而，在休息或使用睫状肌糜烂后，视力可能会恢复。由于这个原因，有些人称之为近功能性近视或假性近视。