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    爱眼日--陈茂盛院长做客健康人报:呼吁家庭眼健康管理
    TAG:爱眼日 陈茂盛 眼健康 爱尔 重庆

     

      ▼以下内容转自《健康人报》报版

      文:健康人报记者 向娇 编辑:向娇

      指导专家

      叶剑:陆军军医大学特色医学中心(大坪医院)眼科主任教授

      陈茂盛:爱尔眼科重庆特区CEO、院长

      随着社会和科技的不断进步,眼健康不再是青年人的问题,也不再是老年人的问题,而是一个家庭老中青(幼)三代的问题。2020年6月6日是第25个全国“爱眼日”,主题为“视觉2020,关注普遍的眼健康”。眼健康围绕着全年龄段人群的全生命周期,比如儿童青少年时期的近视,青中年时期的干眼症,老年时期的白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等眼病,为此,健康人报开设焦点专题,特邀爱尔眼科重庆特区CEO陈茂盛院长、陆军军医大学特色医学中心(大坪医院)眼科主任叶剑教授分别接受采访。两位眼科专家同时呼吁需要对眼健康进行家庭管理。那么,到底该怎样进行管理呢?

      

      ▲爱尔眼科重庆特区CEO陈茂盛院长接受健康人报记者采访

      

           眼健康家庭管理需引起重视

      “日前,国 家卫健委、教育部等都印发了做好2020年全国‘爱眼日’宣传工作的通知,这足以说明我国对眼健康的重视。”叶剑说,在临床门诊中,孩子患近视眼,爸爸患干眼症,爷爷患白内障或奶奶患青光眼,一家老中青(幼)三代都存在眼健康问题的现象并不少见。

      陈茂盛也指出,家庭的健康是家庭幸福的源泉,如果能为全家人建立眼健康档案,阶段性的关注眼健康变化,能够很好的防控近视,及时诊疗白内障、青光眼等眼疾。

      青少年屈光不正低龄化

      叶剑说,儿童及青少年目前最需要关注的就是屈光不正,以及由屈光不正引起的一系列其他问题,比如斜视、弱视。青少年时期是近视高发时期,据数据显示,全国小、初、高、大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%,数据分析预测,2020年我国近视人口比例将超50%,人数达7亿。

      100~300度为低度近视,300~500度为中度近视,600度以上为高度近视。随着各种补习班、智能手机、网络游戏、电子产品等的侵袭,现在青少年近视度数的增长越来越明显,不少到医院就诊的初中生近视度数已高达600度,甚至有的小学生近视度数已有六七百度。高度近视除了病理性的外,一般都是由于长时间的不正确姿势或者是用眼过度导致。

      青中年人干眼症、老花眼多见

      而青年人正当壮年,由于工作生活压力比较大,长时间使用电子产品,或长时间在高温户外活动,或长时间吹空调等都可能引发干眼症。有数据显示,干眼症近10年来女性发病率为25%,男性为17.3%;平均每5人就有1人可能患有干眼症。

      “除了干眼症,40岁左右的人因视力下降到医院检查出老花眼的也常见。”陈茂盛指出,很多人发现,20多岁的时候,坐车看视频,或者熬夜追剧、打游戏,视力都不会受影响。但到了40岁后,发现看东西要定睛看一阵,才会看得清。这其实是晶体的调节能力降低了,眼睛慢慢出现了老花。虽然这也是身体机能退化的正常表现,不过年轻时还是要有爱眼护眼意识。

      老年慢性病并发症易致盲

      “随着年龄的不断增大,身体机能慢慢衰退,眼睛也容易出现看东西不清晰,视力下降等症状,这时就要筛查有没有白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等。”叶剑指出。

      数据显示,我国60至89岁人群白内障发病率约为80%,90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。因此,白内障是老年人常见的眼科疾病,也是全球性致盲眼病。

      而青光眼目前是世界范围内的第二大致盲性眼病。2020年中国的青光眼患者数将达2200万,其中约225-450万人双目失明。青光眼是不可逆的,诊疗只能控制眼压减轻损害,不能根治,这也是它的危害所在可怕之处。

      此外,糖尿病患者也需引起重视。中国有1亿糖尿病病人,糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中发病率为24.7%-37.5%,是致盲性眼病。

      专家解读

      每个年龄段关注重点不一样(中标)

      眼病困扰着全生命周期的各个年龄段,正好是一个家庭里的老中青(幼)三代,那么,如何注重眼健康的家庭管理?不同年龄段的人,自己或家人如何密切关注并防护呢?来看看叶剑和陈茂盛两位专家为大家支的招。

      婴儿期:筛查先天性眼病

      叶剑说,首先孩子出生后,就要注意筛查有无先天性眼病。比如看眼睛黑眼仁有无发白,如果有,就要排除是否有白内障。拿彩色的东西给孩子看,观察有无追着看,即有无“追光”,如果没有,就说明视力不好,要及时就医。

      学龄前:定期验光检查,建立眼部发育档案

      学龄前的儿童,建议一年做一次验光检查,看孩子近视、远视情况,有无散光、弱视,远视储备力是否足够等。大多数孩子有一定的远视是正常的,随着孩子的长大,眼球也会变大,逐渐把远视变成正视。如果三四岁的孩子验光有100、200度的远视,比同龄孩子正视没有远视这种状况更好些。因为后者可能到了八九岁就容易近视。

      不要小看近视、远视造成的危害。高度近视可引发眼底病变、黄斑病变等并发症,高度近视、高度远视还易导致弱视,如果发现弱视,一定要在7岁之前治好,并每3-6个月复查一次。

      因此,叶剑建议从学龄前,给孩子建立屈光发育档案手册,通过定期地记录孩子的身高、眼轴、角膜曲率、眼压、屈光状态等来形成孩子的屈光发育档案,密切跟踪孩子的视觉健康发育情况,分析近视原因,个性定制诊疗方案。

      学龄期:合理科学用眼,增加户外运动

      陈茂盛指出,除了及时发现近视的苗头,平时预防也很重要。首先,合理科学用眼,需要眼科专业人员、家长、学校以及社会相关部门等来共同关注,并建立一个完整的体系来实行。

      对于家长,不能为了自己的面子、理想,只希望孩子成才,还应进行相应的眼健康教育,并通过自己的方式去正面引导孩子。对于学校,除了在教室里面进行课堂教育,可考虑推行其他的教学模式。对于社会,相关部门可制定一些措施,提高人们的眼健康保护意识。

      对于孩子,最简单易行的就是每天坚持2个小时以上的户外活动。户外运动是指在阳光充足的上午、下午进行轻松的活动,运功方式可以是跑步、骑车、散步等。之所以不建议在晚上运动,是因为白天适量的晒太阳可以促进人体生成多巴胺,保护眼睛的发育。

      同时,近距离高强度用眼时,遵循3个20原则,也就是说用眼20分钟,站起来眺望远处20英尺外(差不多6米外)20秒。而且家里灯光不要昏暗,光线要足够明亮。

      此外,还应关注孩子是否为近视进展速率特别快的,如果是,那可能就要在合理科学用眼的基础上进行药物,或者塑形镜的干预。平时多吃洋葱、西红柿、蓝莓等有色和维生素丰富的食物,多吃坚果、白肉,少吃红肉,保证均衡的营养。还要注意课间休息,延缓近视的发展,预防中度近视发展为高度近视。

      青中年:合理用眼,预防干眼症、老花眼

      对于眼痒、眼睛干涩、经常充血等干眼症症状,很多人的办法就是拿出眼药水滴一滴,这种做法是不对的。首先,滴眼液不能滥用,长期使用含防腐剂的滴眼液会引起干眼。其次过于频繁的滴用眼药会将正常的泪膜完全冲走,加快泪液蒸发,会加重干眼症状。

      叶剑提醒,一旦确诊干眼症,需要在医生指导下诊疗。目前干眼症诊疗主要是通过各种物理诊疗疏通睑板腺,部分患者需要联合使用激素或非甾体抗炎药。

      如果是轻症患者,预防干眼,除了3个20原则,还需改变阅读习惯和频繁的完全瞬目,就是眨眼要眨到位,上下眼皮闭合完全,以及房间的空调使用要合理,必要时使用加湿器,在保护颈椎的情况下保持电脑在视线的下方,此外热敷,科学合理的膳食,都很有必要。

      中老年:眼底一张照,眼病早知道

      叶剑和陈茂盛都表示,人到中年,其实就需要对眼睛进行一次眼底照相检查,以了解眼底有无出血、痉挛等状况,同时通过了解眼睛血管的情况,了解全身血管的变化。而到了60岁后,更需要对眼底进行检查。不管是黄斑疾病,青光眼,玻璃体眼病,血管性疾病,都可以通过眼底照片早发现。

      重视青光眼致盲,提高视觉质量

      目前青光眼的诊疗原则是降低患者的眼内压,诊疗方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光手术。因此,平时一定要定期到医院检查,并注意防范。如果是既往明确诊断过急性闭角型青光眼,或者发病很急,突然出现眼胀痛、视力下降、充血,同时可能伴有同侧头痛、呕吐,就要立即急诊。而且,避免情绪激动,避免辛辣刺激的食物,避免失眠、熬夜等引起眼压波动诱发青光眼。

      控血糖、查眼底,预防糖尿病致盲

      糖尿病视网膜病变的发生及严重程度,与糖尿病病程和血糖控制程度密切相关,良好的血糖控制,还能延迟该病的发生和早期发展。因此,糖尿病患者一定要控制血糖,若患病五六年,要尽早到医院检查眼底,若确诊,早期可以通过药物、激光诊疗等,如果是晚期就只有做玻璃体手术。

      关爱白内障患者,共享清晰视界

      随着年龄的增长,白内障无法避免,但这并不表示,每位老年人只能任由白内障的发生和发展。建议可以每半年一次或听从医生建议,定期到医院复查。目前白内障无疗效好的药物诊疗,手术是一种较好诊疗手段,绝大多数患者都可以通过手术复明。

    医师团队
    谭吉林 主任医师

    重庆爱尔眼科医院(总院)副院长

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    王一 主任医师

    爱尔眼科重庆特区副总院长

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    赵敏 主任医师

    重庆眼视光眼科医院院长

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    贺翔鸽 主任医师

    爱尔眼科重庆特区总院长
    重庆爱尔眼科医院青光眼专科主任

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    陈茂盛 主任医师

    爱尔眼科重庆特区及新疆区CEO
    重庆爱尔眼科医院(总院)院长

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