▼以下内容转自《健康人报》报版

　　文：健康人报记者 向娇 编辑：向娇

　　指导专家

　　叶剑：陆军军医大学特色医学中心(大坪医院)眼科主任教授

　　陈茂盛：爱尔眼科重庆特区CEO、院长

　　随着社会和科技的不断进步，眼健康不再是青年人的问题，也不再是老年人的问题，而是一个家庭老中青(幼)三代的问题。2020年6月6日是第25个全国“爱眼日”，主题为“视觉2020，关注普遍的眼健康”。眼健康围绕着全年龄段人群的全生命周期，比如儿童青少年时期的近视，青中年时期的干眼症，老年时期的白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等眼病，为此，健康人报开设焦点专题，特邀爱尔眼科重庆特区CEO陈茂盛院长、陆军军医大学特色医学中心(大坪医院)眼科主任叶剑教授分别接受采访。两位眼科专家同时呼吁需要对眼健康进行家庭管理。那么，到底该怎样进行管理呢?

　　▲爱尔眼科重庆特区CEO陈茂盛院长接受健康人报记者采访

       眼健康家庭管理需引起重视

　　“日前，国 家卫健委、教育部等都印发了做好2020年全国‘爱眼日’宣传工作的通知，这足以说明我国对眼健康的重视。”叶剑说，在临床门诊中，孩子患近视眼，爸爸患干眼症，爷爷患白内障或奶奶患青光眼，一家老中青(幼)三代都存在眼健康问题的现象并不少见。

　　陈茂盛也指出，家庭的健康是家庭幸福的源泉，如果能为全家人建立眼健康档案，阶段性的关注眼健康变化，能够很好的防控近视，及时诊疗白内障、青光眼等眼疾。

　　青少年屈光不正低龄化

　　叶剑说，儿童及青少年目前最需要关注的就是屈光不正，以及由屈光不正引起的一系列其他问题，比如斜视、弱视。青少年时期是近视高发时期，据数据显示，全国小、初、高、大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%，数据分析预测，2020年我国近视人口比例将超50%，人数达7亿。

　　100~300度为低度近视，300~500度为中度近视，600度以上为高度近视。随着各种补习班、智能手机、网络游戏、电子产品等的侵袭，现在青少年近视度数的增长越来越明显，不少到医院就诊的初中生近视度数已高达600度，甚至有的小学生近视度数已有六七百度。高度近视除了病理性的外，一般都是由于长时间的不正确姿势或者是用眼过度导致。

　　青中年人干眼症、老花眼多见

　　而青年人正当壮年，由于工作生活压力比较大，长时间使用电子产品，或长时间在高温户外活动，或长时间吹空调等都可能引发干眼症。有数据显示，干眼症近10年来女性发病率为25%，男性为17.3%;平均每5人就有1人可能患有干眼症。

　　“除了干眼症，40岁左右的人因视力下降到医院检查出老花眼的也常见。”陈茂盛指出，很多人发现，20多岁的时候，坐车看视频，或者熬夜追剧、打游戏，视力都不会受影响。但到了40岁后，发现看东西要定睛看一阵，才会看得清。这其实是晶体的调节能力降低了，眼睛慢慢出现了老花。虽然这也是身体机能退化的正常表现，不过年轻时还是要有爱眼护眼意识。

　　老年慢性病并发症易致盲

　　“随着年龄的不断增大，身体机能慢慢衰退，眼睛也容易出现看东西不清晰，视力下降等症状，这时就要筛查有没有白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等。”叶剑指出。

　　数据显示，我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。因此，白内障是老年人常见的眼科疾病，也是全球性致盲眼病。

　　而青光眼目前是世界范围内的第二大致盲性眼病。2020年中国的青光眼患者数将达2200万，其中约225-450万人双目失明。青光眼是不可逆的，诊疗只能控制眼压减轻损害，不能根治，这也是它的危害所在可怕之处。

　　此外，糖尿病患者也需引起重视。中国有1亿糖尿病病人，糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中发病率为24.7%-37.5%，是致盲性眼病。

　　专家解读

　　每个年龄段关注重点不一样(中标)

　　眼病困扰着全生命周期的各个年龄段，正好是一个家庭里的老中青(幼)三代，那么，如何注重眼健康的家庭管理?不同年龄段的人，自己或家人如何密切关注并防护呢?来看看叶剑和陈茂盛两位专家为大家支的招。

　　婴儿期：筛查先天性眼病

　　叶剑说，首先孩子出生后，就要注意筛查有无先天性眼病。比如看眼睛黑眼仁有无发白，如果有，就要排除是否有白内障。拿彩色的东西给孩子看，观察有无追着看，即有无“追光”，如果没有，就说明视力不好，要及时就医。

　　学龄前：定期验光检查，建立眼部发育档案

　　学龄前的儿童，建议一年做一次验光检查，看孩子近视、远视情况，有无散光、弱视，远视储备力是否足够等。大多数孩子有一定的远视是正常的，随着孩子的长大，眼球也会变大，逐渐把远视变成正视。如果三四岁的孩子验光有100、200度的远视，比同龄孩子正视没有远视这种状况更好些。因为后者可能到了八九岁就容易近视。

　　不要小看近视、远视造成的危害。高度近视可引发眼底病变、黄斑病变等并发症，高度近视、高度远视还易导致弱视，如果发现弱视，一定要在7岁之前治好，并每3-6个月复查一次。

　　因此，叶剑建议从学龄前，给孩子建立屈光发育档案手册，通过定期地记录孩子的身高、眼轴、角膜曲率、眼压、屈光状态等来形成孩子的屈光发育档案，密切跟踪孩子的视觉健康发育情况，分析近视原因，个性定制诊疗方案。

　　学龄期：合理科学用眼，增加户外运动

　　陈茂盛指出，除了及时发现近视的苗头，平时预防也很重要。首先，合理科学用眼，需要眼科专业人员、家长、学校以及社会相关部门等来共同关注，并建立一个完整的体系来实行。

　　对于家长，不能为了自己的面子、理想，只希望孩子成才，还应进行相应的眼健康教育，并通过自己的方式去正面引导孩子。对于学校，除了在教室里面进行课堂教育，可考虑推行其他的教学模式。对于社会，相关部门可制定一些措施，提高人们的眼健康保护意识。

　　对于孩子，最简单易行的就是每天坚持2个小时以上的户外活动。户外运动是指在阳光充足的上午、下午进行轻松的活动，运功方式可以是跑步、骑车、散步等。之所以不建议在晚上运动，是因为白天适量的晒太阳可以促进人体生成多巴胺，保护眼睛的发育。

　　同时，近距离高强度用眼时，遵循3个20原则，也就是说用眼20分钟，站起来眺望远处20英尺外(差不多6米外)20秒。而且家里灯光不要昏暗，光线要足够明亮。

　　此外，还应关注孩子是否为近视进展速率特别快的，如果是，那可能就要在合理科学用眼的基础上进行药物，或者塑形镜的干预。平时多吃洋葱、西红柿、蓝莓等有色和维生素丰富的食物，多吃坚果、白肉，少吃红肉，保证均衡的营养。还要注意课间休息，延缓近视的发展，预防中度近视发展为高度近视。

　　青中年：合理用眼，预防干眼症、老花眼

　　对于眼痒、眼睛干涩、经常充血等干眼症症状，很多人的办法就是拿出眼药水滴一滴，这种做法是不对的。首先，滴眼液不能滥用，长期使用含防腐剂的滴眼液会引起干眼。其次过于频繁的滴用眼药会将正常的泪膜完全冲走，加快泪液蒸发，会加重干眼症状。

　　叶剑提醒，一旦确诊干眼症，需要在医生指导下诊疗。目前干眼症诊疗主要是通过各种物理诊疗疏通睑板腺，部分患者需要联合使用激素或非甾体抗炎药。

　　如果是轻症患者，预防干眼，除了3个20原则，还需改变阅读习惯和频繁的完全瞬目，就是眨眼要眨到位，上下眼皮闭合完全，以及房间的空调使用要合理，必要时使用加湿器，在保护颈椎的情况下保持电脑在视线的下方，此外热敷，科学合理的膳食，都很有必要。

　　中老年：眼底一张照，眼病早知道

　　叶剑和陈茂盛都表示，人到中年，其实就需要对眼睛进行一次眼底照相检查，以了解眼底有无出血、痉挛等状况，同时通过了解眼睛血管的情况，了解全身血管的变化。而到了60岁后，更需要对眼底进行检查。不管是黄斑疾病，青光眼，玻璃体眼病，血管性疾病，都可以通过眼底照片早发现。

　　重视青光眼致盲，提高视觉质量

　　目前青光眼的诊疗原则是降低患者的眼内压，诊疗方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光手术。因此，平时一定要定期到医院检查，并注意防范。如果是既往明确诊断过急性闭角型青光眼，或者发病很急，突然出现眼胀痛、视力下降、充血，同时可能伴有同侧头痛、呕吐，就要立即急诊。而且，避免情绪激动，避免辛辣刺激的食物，避免失眠、熬夜等引起眼压波动诱发青光眼。

　　控血糖、查眼底，预防糖尿病致盲

　　糖尿病视网膜病变的发生及严重程度，与糖尿病病程和血糖控制程度密切相关，良好的血糖控制，还能延迟该病的发生和早期发展。因此，糖尿病患者一定要控制血糖，若患病五六年，要尽早到医院检查眼底，若确诊，早期可以通过药物、激光诊疗等，如果是晚期就只有做玻璃体手术。

　　关爱白内障患者，共享清晰视界

　　随着年龄的增长，白内障无法避免，但这并不表示，每位老年人只能任由白内障的发生和发展。建议可以每半年一次或听从医生建议，定期到医院复查。目前白内障无疗效好的药物诊疗，手术是一种较好诊疗手段，绝大多数患者都可以通过手术复明。