老年人为什么易患干眼
老年人,尤其是70岁以上者,泪腺、唾液腺的分泌功能退行性变化,泪液分泌量逐渐减少,眼表泪膜稳定性下降,泪膜润滑和滋润眼表的功能下降,时而出现眼干的症状,但并不影响正常生活,可通过自身调理。
但有些老年人在干眼的同时,还伴有自身免疫性疾病或糖尿病等,就会引起泪腺、唾液腺的腺体免疫炎性改变,加之腺体退行性萎缩,导致腺体分泌泪液功能下降,加重干眼程度。还有的老年人因轻度白内障,或伴屈光不正,或长时间用电脑、手机阅读等,引起眨眼次数减少,泪液蒸发过快,泪膜稳定性进一步受损,加重眼干。特别是中年女性在更年期前后,由于生理机能的变化,导致内分泌系统、免疫系统平出现紊乱,即便泪腺、唾液腺未发生退行性改变,也会影响泪腺、唾液腺的正常分泌。可见,有多种因素可影响腺体的分泌功能,影响泪膜的稳定性,这些都会导致干眼。
干眼如何科学调理
对于轻度干眼患者来说,应减少用眼时间,一般每阅读半小时休息5分钟以上;养成良好的个人生活习惯,睡眠规律,避免熬夜;减少暗光下使用手机或平板电脑等电子产品。
对于中度以上干眼患者来说,西医多采用硅胶眼罩及湿房镜、绷带角膜接触镜、泪道栓塞等;中医讲求辨证论治,合理加用一些药食同源的中药。
中医对于干眼可从以下几个方面辨证论治
1、肝肾不足
老年性干眼多为泪液分泌不足型,常与肝肾不足相关。肝主疏泄,调节泪液,肾主藏精又主收纳,既储存阴津,又下调水液。一旦肝肾不足,肾不藏津,肝不守泪,津液干枯,则为干眼。当以育阴布津为大法,滋补肝肾、养阴生津;从整体辨证而言,即便有口干、鼻干、咽干等症状,仍以肝肾不足辨证,这是同出一辙、异病同治的道理。
2、气阴不足
口眼干燥综合征或糖尿病等引起的干眼多与气阴不足相关。脾主运化,提供营养,如脾气不足,气不化津,会导致肝克脾土,泪液干枯。多以益气养阴、健脾生津为主。
3、肺阴不足
肺为娇脏,易蒸发津液,更年期干眼或屈光不正性干眼多为混合型干眼,多与肺阴不足相关,宜从肺治。辨证为肺阴不足、燥热伤津,导致泪膜稳定性下降,以养阴清肺、生津润燥为主,常用养阴清肺汤加减。
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