家长介绍：“起初以为孩子只是单纯的上火或者普通的细菌感染，就自己买了一些眼药水滴。滴了好几天，情况不但没有好转，反而越发严重起来——眼皮上的泡泡破了，眼睛红肿得厉害。

焦急的家长赶紧带着小杰来到重庆爱尔儿童眼科医院（爱尔眼科重庆总院儿童院区）。该院综合眼病科孙秋云医生接诊后发现，小杰的左眼情况比想象中更复杂：眼睑可见散在的疱疹，部分已经破溃，伴有轻度红肿，睑板腺也有部分堵塞。更为严重的是，角膜上已经出现了染色，也就是角膜上皮有损伤，充血十分明显。

诊疗前，疱疹部分已经破溃

孙秋云医生给出的诊断清晰而明确：病毒性疱疹引起的角结膜炎和眼睑皮炎。也就是说，小杰眼睛里和眼皮上的问题，元凶都是“病毒”。

为什么结膜炎还要冲泪道？

确诊后，孙秋云医生为小杰制定了抗病毒治疗方案，几天后的复查带来了好消息——小杰眼睑上的疱疹明显好转，红肿消退。但这时的检查揭示了一个容易被忽视的隐患。

通过专门检查泪小点的照相，可以看到小杰的下泪小点仍有轻度充血和肿胀。泪道冲洗时发现，他的泪小管已经有了轻微粘连，需要探通后才能顺利进入泪囊。

诊疗后明显好转

“为什么一个结膜炎，还要去冲洗泪道呢？”面对家长的疑问，孙秋云医生给出了通俗易懂的解释。原来，病毒性的角结膜炎并非只停留在眼球表面。病毒同样会侵入到泪小管里面，导致泪小管的黏膜肿胀、水肿。如果对这种情况放任不管，时间一长，肿胀的黏膜就容易相互粘连，最终造成泪道阻塞。一旦泪道堵了，孩子以后就可能会出现“迎风流泪”，甚至“泪囊炎”等问题，到那时治疗起来会更加复杂。因此，给小杰冲洗泪道，是一种必要的预防性处理。

病毒性结膜炎，家长该如何识别？

孙秋云医生指出，很多家长发现孩子眼睛发红，第一反应就是滴消炎药、抗生素眼药水。但实际上，结膜炎分为细菌性、病毒性、过敏性等多种类型。像小杰这样由单纯疱疹病毒等引起的病毒性结膜炎，用抗生素是无效的，必须使用抗病毒药物进行治疗，用错了药反而会耽误病。

家长如何初步辨别？孙秋云医生介绍道：“病毒感染引起的结膜炎，往往伴有眼睑或眼周皮肤的疱疹、水泡，分泌物多为水样，而不是脓性，耳朵前面可能还能摸到肿大的淋巴结。如果发现孩子眼睛红的同时，眼皮上有明显的小水泡，一定要高度警惕病毒性感染的可能，及时带孩子到专业的眼科医疗机构就诊。”

孙秋云医生提醒广大家长：夏季病毒活跃，注意孩子的手卫生，不要用手揉眼睛。如果孩子出现眼睛红肿、畏光、流泪，尤其是伴有眼周皮肤疱疹时，切勿自行用药，应及时到正规医院检查，明确病因后进行针对性治疗。
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