【新京报】斜视不是儿童专属！重庆爱尔儿童眼科何勇川院长为60岁患者改“斜”归正

TAG:斜视手术

“我这眼睛往内斜了半辈子，一直以为没法治，没想到60岁了还能改回来。”近日，在重庆爱尔儿童眼科医院（爱尔眼科重庆总院儿童院区），60岁的黄女士（化名）看着镜中恢复正位的双眼，激动不已。这台看似普通的斜视矫正术，背后却是一场跨越二十余年的视觉救赎。

　　黄女士的困扰始于20多年前。无明显诱因，她的双眼开始向内偏斜，起初症状尚轻，随着时间推移，内斜角度越来越大，最终发展为固定性内斜视，外观上呈现出明显的“斗鸡眼”。这不仅让她在日常生活中饱受他人异样目光，心理上更是蒙上厚厚一层阴影。更复杂的是，黄女士还合并双眼高度近视、老年性白内障、玻璃体混浊等多重眼病，眼底已出现后极部网膜（黄斑）萎缩，周边网膜色素沉着等病理性改变，情况远比普通斜视患者棘手。

　　一次义诊，打破数十年的认知枷锁

　　“我一直以为，斜视是天生的，小时候治不了，长大了就更没办法了。”黄女士曾这样感叹。正是这份根深蒂固的误解，让她默默承受了20多年的外观困扰和心理压力。直到不久前，她在一次社区健康服务活动中，偶然向医护人员咨询，才得知成人斜视完全可以通过手术矫正。这一消息犹如一束光，重新点燃了她改变现状的希望，随后她慕名来到重庆爱尔儿童眼科医院（爱尔眼科重庆总院儿童院区）。

　　面对这样一位多眼病共存的斜视患者，重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川教授带领团队进行了全面评估。经检查，黄女士裸眼视力右眼仅0.12、左眼0.04，矫正后视力0.3和0.05，水平斜视大于90棱镜度，垂直斜视大于10个棱镜度，已严重影响外观及视功能，保守治疗无效，明确具备手术指征。

　　快60岁了，又有白内障，还有必要做斜视手术吗？

　　面对黄女士的复杂情况，很多人都会有同样的疑问。何勇川院长指出，这是一个普遍的认知误区。斜视绝不是儿童的“专利”，成人斜视患者同样需要及时干预，且手术没有绝对的年龄上限。对于黄女士这类固定性内斜视患者，长期的内斜状态会导致双眼融合功能丧失、深度知觉缺失，还会因外观异常引发焦虑、社交回避等心理问题。即便合并白内障，斜视矫正也绝非可有可无——先解决眼位问题，才能为后续白内障手术提供准确的视觉轴线和测量基础，让视力恢复效果最大化。换言之，斜视手术解决的是双眼协同工作的“地基”问题，地基不正，上面盖再好的房子也会歪。

　　经过充分的术前准备和眼底病科会诊，并排除手术禁忌后，何勇川院长主刀为黄女士实施了全麻下“左眼内直肌后徙联合上直肌外直肌联结术”。这是一台对技术要求极高的精细操作：术中将左眼内直肌后徙7毫米，有效减弱了过强的向内拉力；同时将上直肌与外直肌进行联结缝合，巧妙利用肌肉力量的重新分配，改善垂直和水平两个维度的偏斜。手术过程顺利，术后黄女士安返病房，双眼外观改善明显，眼位恢复良好。

　　固定性内斜视：特殊斜视的精准攻坚

　　何勇川院长介绍，固定性内斜视是一种特殊类型的斜视，通常由高度近视相关的眼外肌解剖异常和力学失衡引起，内斜角度大、眼球运动严重受限。传统的内直肌后徙术对轻度内斜效果确切，但对于大角度的固定性内斜，往往需要联合联结术等更复杂的手术设计，才能实现眼位的全面矫正。此次手术方案的选择和术中毫米级的精准操作，正是决定术后效果的关键。

　　值得一提的是，重庆爱尔儿童眼科医院（爱尔眼科重庆总院儿童院区）虽以儿童眼科为特色，但在成人斜视、尤其是复杂斜视的诊疗领域同样积累了丰富经验。何勇川院长在斜视与小儿眼科领域深耕20余年，擅长各类疑难斜视的手术治疗，从婴幼儿到花甲老人，众多患者在他手中重获端正眼位和视觉自信。

　　目前，黄女士已顺利出院。何勇川院长提醒，斜视不只是美观问题，更关乎视觉功能和生活质量。像黄女士这样，因“以为治不了”而拖延数十年的成人斜视患者并不少见。事实上，无论处于哪个年龄段，只要斜视已影响外观或双眼视功能，且全身状况允许，都不应轻易放弃手术矫正的机会。改“斜”归正，任何时候都不晚。
转载声明：该文转自新京报https://m.bjnews.com.cn/detail/1783314511129368.html

相关文章